Акт мочеиспускания рефлекторная дуга

У нас вы можете скачать акт мочеиспускания рефлекторная дуга в fb2, txt, PDF, EPUB, doc, rtf, jar, djvu, lrf!

Чувствительные волокна от наружного сфинктера уретры направляются в сегменты S2 – S4, где и замыкается рефлекторная дуга. Другая часть волокон через систему боковых и задних канатиков направляется к коре больших полушарий. Связи спинальных центров с корой (парацентральная долька и верхние отделы передней центральной извилины) прямые и перекрестные. Кора больших полушарий обеспечивает произвольный акт мочеиспускания. Корковые центры не только регулируют произвольное мочеиспускание, но и могут затормаживать этот акт. Регуляция мочеиспускания представляет собой своеобразный циклинческий процесс. Дуги рефлексов замыкаются на уровне спинного и среднего мозга. Период наполнения сменяется неконтролируемым опорожнением.  Критерии зрелого типа мочеиспускания: Ú соответствие объёма мочевого пузыря возрасту ребёнка, Ú адекватное диурезу и объёму мочевого пузыря число мочеиспусканий в сутки, Ú полное удержание мочи днём и ночью, Ú умение задерживать и прерывать при необходимости акт мочеиспускания, Ú умение опорожнять мочевой пузырь без предшествующего позыва на мочеиспускание.  Ú Рефлекторное недержание мочи — непроизвольное, периодически возникающее истечение мочи в результате спонтанного сокращения детрузора за счёт повышенного спинального рефлекса. Низшие центры (парасимпатический и симпатический), которые осуществляют (! непроизвольно, неосознанно) акт мочеиспускания, расположены в спинном мозге. Кроме того, в спинном мозге расположены проводящие нервные волокна, соединяющие высшие (парацентральные дольки, ядра Баррингтона) и низшие (спинномозговые центры) мочеиспускания. Нормальный акт мочеиспускания - это рефлекторная реакция (рис. ). Два фактора вызывают возбуждение механорецепторов в стенке мочевого пузыря: растяжение и сокращение мышц. По мере того как пузырь наполняется мочой и растягивается, механорецепторы начинают генерировать импульсный разряд. Пока пузырь продолжает наполняться, давление в нем низкое ( см вод. ст.), но с началом опорожнения давление резко возрастает.  Наряду с рассмотренным путем, существует спинальная рефлекторная дуга акта мочеиспускания. Именно она действует у новорожденных. При созревании организма доминирующим в регуляции акта мочеиспускания становится супраспинальный путь. Мочеиспускание (микция) – это акт опорожнения мочевого пузыря. У здорового взрослого человека первый позыв на мочеиспускание появляется при накоплении мочевым пузырем мл мочи. При объеме мл позыв приобретает выраженный, нестерпимый характер. Нормальное количество микций в сутки у человека колеблется от 4 до 7 раз.  Раскрытие внутреннего сфинктера и наполнение начального отдела уретры запускает вторую рефлекторную дугу, которая приводит к расслаблению наружного (произвольного) сфинктера. На этом этапе у новорожденного ребенка происходит микция, взрослый же человек способен до определенного предела удерживать мочу. В акте мочеиспускания участвуют поперечно-полосатые мышцы передней брюшной стенки и диафрагмы дна таза. Их сокращение способствует резкому повышению внутрибрюшного давления и таким образом дополняет функцию детрузора мочевого пузыря. В целом сегментарный аппарат спинного мозга обеспечивает вегетативную иннервацию гладких мышц и непроизвольно-рефлекторное мочеиспускание.  Автоматическое опорожнение мочевого пузыря обеспечивается двумя сегментарными рефлекторными дугами (парасимпатической и соматической). Раздражение от растяжения его стенок по афферентным волокнам тазового нерва передается на парасимпатические клетки крестцовых сегментов спинного мозга. В акте мочеиспускания можно выделить 2 компонента: непроизвольно-рефлекторный и произвольный. Сегментарная рефлекторная дуга состоит из следующих нейронов: афферентная часть  Волокна этих нейронов вместе с передними корешками выходят из позвоночного канала и в составе тазового нерва достигают стенки мочевого пузыря, где прерываются в клетках electro-chip.rulis. Постсинаптические волокна этих интрамуральных парасимпатических узлов иннервируют гладкие мышцы electro-chip.ruor vesicae и частично внутренний сфинктер. Импульсы по этой рефлекторной дуге приводят к сокращению electro-chip.ruor vesicae и расслаблению внутреннего сфинктера. В результате его воздействия стенки мочевого пузыря сокращаются, сфинктеры расслабляются, и происходит акт мочеиспускания. Спинномозговой центр находится под контролем ЦНС – коры больших полушарий. Поэтому человек способен сознательно задерживать мочеиспускание или сознательно его усиливать.  Рефлекторная дуга – цепочка нейронов (афферентного, вставочного, эфферентного), обеспечивающих рефлекс. Рецептор – клетка, часть клетки, трансформирующая энергию раздражающего стимула в специфичную активность нервной системы (нервный импульс – нервный сигнал, который распространяется по отросткам нейронов). Мочеиспускание является сложным рефлекторным актом. Нормальное мочеиспускание определяется анатомической и функциональной полноценностью не только сфинктеров и детрузора, но и системой нервных структур, регулирующих этот сложный акт. Также в мочеиспускании принимают участие мышца брюшного пресса и промежности. С рождения до 6 месяцев у ребенка имеет место «незрелый тип мочеиспускания». Рефлекторные дуги мочевого пузыря замыкаются на уровне спинного и среднего мозга, и мочеиспускание осуществляется рефлекторно по мере накопления мочи (до 20 раз в сутки), т.е. по типу безусловного рефлекса. Сегментарная рефлекторная дуга состоит из следующих нейронов: афферентная часть — клетки межпозвонкового узла S1-S5, дендриты заканчиваются в проприорецепторах стенки мочевого пузыря, входят в состав тазового нерва, аксоны идут в задних корешках и в спинном мозге контактируют с клетками переднебоковой части. Волокна этих нейронов вместе с передними корешками выходят из позвоночного канала и в составе тазового нерва достигают стенки мочевого пузыря, где прерываются в клетках plexus vesicalis.  В дальнейшем в связи с активизацией надсегментарного аппарата начинают закрепляться условные рефлексы, образуя чувство позыва к мочеиспусканию. Дуга рефлекса мочеиспускания у кошки с интактным головным мозгом (рефлекторная дуга 1) и у хронической спинапьной кошки (рефлекторная дуга 2). У интактных животных рефлекторная дуга 2 не действует. Вставочные нейроны спинного мозга и ствола мозга не изображены [38]. ^ Рефлекторный акт мочеиспускания. Из почечных лоханок моча поступает в мочевой пузырь благодаря перистальтическим сокращениям мочеточников. Чем более растянута стенка мочевого пузыря, тем сильнее возбуждаются расположенные в ней рецепторы растяжения. Рефлекс мочеиспускания - структурно-логическая схема. Источник →. Скачать схему Рефлекс мочеиспускания. — admin.  Безусловные и условные рефлексы. Рефлекторная дуга. Выработка условного рефлекса. Торможение условного рефлекса.